Synbiotics in chronic kidney disease

Stig Bengmark: Regelbunden tillförsel av stora doser av Synbiotics (hälsobefrämjande tarmbakterier) kan utgöra ett viktigt komplement till njurdialys och njurtransplantation.

Kronisk njursjukdom är alltid förenad med en abnorm förvrängd tarmflora, som kännetecknas av en betydande förlust av skyddande godartade bakterier och överväxt/dominans av elakartade bakterier, vilka sprider sig högt upp i magtarmkanalen, inte sällan också till munnen, och ofta invaderar kroppens vävnader. Normalt räknar man med att det får finnas högst en sjukdomsalstrande bakterie per miljon bakterier i magtarmkanalen och inga skall finnas i kroppens celler och vävnader. Hos kroniskt sjuka och speciellt hos de njursjuka kan relationen mellan elakartade och godartade ha förskjutits 100 000-tals gånger till förmån för de sjukdomsalstrande.

De sjukdomsalstrande/elakartade bakterierna producerar nedbrytande gifter/toxiner från proteiner i kosten, som inte blivit fullständigt smälta – ett nittiotal sådana gifter har identifierats – tabellen nedan visar några av de vanligaste.

s1

Dessa, men också andra gifter är grunden till ”urinförgiftning” vanligen kallad uremi, som är den ledande orsaken till dialysbehandling. Det är oklart om alla identifierade toxiner avlägsnas tillfredställande vid dialys. Kvar står dock att i princip alla patienter som är på permanent dialysbehandling har kvar sin dåligt fungerande tarmflora/dysbios. Man kan därför på goda grunder att dra slutsatsen att återställande av normal tarmflora -rekonditionering av den gastrointestinala tarmfloran med största sannolikhet kan utgöra ett betydelsefullt komplement till dialys och även transplantation; öka effekten av behandlingen och öka patienternas välbefinnande. Preliminära studier ger stöd för ett sådant antagande.

Tarmfloran – mikrobiota – är främst känd för sin roll som betydande och viktigt komponent till kroppens eget matsmältningssystem, och bidra med viktiga näringsämnen, antioxidanter och vitaminer. Det är mindre känt att en normalfungerade tarmflora också är en viktig komponent i kroppens immunförsvar – faktiskt finns 80 % av kroppens immunförsvar i tarmen. Välfungerande mikrobiota är därför särskilt viktig för att hålla infektioner och kroniska sjukdomar borta. I omfattande studier har vi kunnat visa att tillförsel av nyttiga bakterier i stora mängde tillsammans med ”mat för bakterier” d.v.s. växtfiber kan hålla infektioner borta i intensivvården, vid stora kirurgiska ingrepp, vid radiologisk och onkologisk behandling av cancer, liksom efter svåra olycksfall.

Antagande att Synbiotic 2000 förväntas vara ett effektivt komplement till existerande behandlingsmetoder också vid kronisk njursjukdom stöds av erfarenheterna vid kronisk leversjukdom. 30 dagars tillförsel av Synbiotic 2000 Standard™ och Synbiotic 2000 Forte™ resulterade i signifikant minskning av surhetsgraden i tarmen och också förekomsten av elakartade bakterier i tarmens innehåll (E. coli p<0.001, Staphylococcus p<0.01 and Fusobacterium p<0.05 men också av nivåerna I blodet av bakterie-giftet endotoxin, men också ammoniak, ALT, och bilirubin. Samtidigt iakttogs betydande förbättring av leverfunktionen bl.a. dokumenterat som betydande ökning I blodet av proteinerna l albumin och prothrombin. Till yttermera visso så iakttog man också betydande förbättringar i välbefinnande och i leverfunktion då hälften av de behandlade patienterna på en treskalig skala förbättrades ett stag, vilket resulterade i minskad giftpåverkan på hjärna encephalöopathi – ”foggy mind”, något som också kan förväntas vid behandling av andra kroniska sjukdomar, ett tillstånd som observerats också i kronisk njursjukdom.

s2